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申込書


入会希望者は、下記より入会申込用紙をダウンロードしてください。
プリントアウトし必要事項を書き込みましたら、
下記住所まで郵送してください。

※入会に際しては症例報告などの審査を行わせて頂きます。
 
紹介者がいない場合にはその旨を記載頂ければ結構です。

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〒530-0001 大阪市北区梅田1-9-20
大阪マルビル2F
大阪口腔インプラント研究会
会長 阪本貴司宛



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